הגשת תביעה

קבלות 
אם לא מועברות קבלות מקור, יש לפרט האם מתבקש החזר מגורם אחר, ואם כן – לציין מה הסכום שיתקבל ולצרף אסמכתא בצירוף של כל הטיפולים והתאריכים (חשוב! שעל כל קבלה יהיה רשום שם מלא של מקבל השירות, סוג הטיפול, כמות טיפולים, עלויות)

צילום המחאה מבוטלת או טופס ניהול חשבון בנק
לצורך העברה בנקאית

תעודת התמחות של המטפל

הפנייה מרופא לקבלת שירות טרם ביצוע הטיפולים
הכולל פירוט של מצבו הרפואי של המבוטח